Atopisks dermatīts veicina “alerģijas maršu”

Atopiskais maršs nozīmē zīdaiņa vecumā esošā atopiskā dermatīta pāreju uz citām alerģiskām slimībām, piemēram, pārtikas alerģiju, alerģiskām iesnām un astmu. 
Tiek uzskatīts un to apstiprina pierādījumi, kas iegūti vairākos pētījumos, ka dermatīts (ekzēma) agrīnā vecumā veicina alerģijas, astmas un alerģisku iesnu attīstību turpmākās dzīves laikā [1]. Ādas barjerfunkcijas bojājums ekzēmas gadījumā palielina risku kļūt alerģiskam pret pārtiku [2]. Ja atopiskais dermatīts attīstās pirmo dzīves mēnešu laikā, tad astmas un alerģiska rinīta risks palielinās trīs reizes [3].

Vai iespējams “alerģijas maršu” aizkavēt?

Novērst ādas bojājumu un barjerfunkcijas traucējumus, kā arī mazināt atopiska dermatīta un alerģijas attīstības risku, var lietojot mīkstinošos ādas krēmus [4–6]. Svarīgi to darīt jau dzīves pirmajās nedēļās. 
Bērna ādas kopšana laikā pēc piedzimšanas, īpaši, ja āda ir sausa un parādās ekzēmas pazīmes, un/vai kādam no ģimenes locekļiem ir alerģija, var nodrošināt tālejošu profilaktisku ietekmi.

Atsauces:

1. Tham EH, Leung DY. Mechanisms by Which Atopic Dermatitis Predisposes to Food Allergy and the Atopic March. Allergy Asthma Immunol Res 2019 Jan;11(1):4-15
2. Lowe AJ, Abramson MJ, Hosking CS, Carlin JB, Bennett CM, Dharmage SC, Hill DJ. The temporal sequence of allergic sensitization and onset of infantile eczema. Clin Exp Allergy 2007 Apr;37(4):536-42
3. Lowe AJ, Angelica B, Su J, Lodge CJ, Hill DJ, Erbas B, et al. Age at onset and persistence of eczema are related to subsequent risk of asthma and hay fever from birth to 18 years of age. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28:384–390
4. Horimukai K, Morita K, Narita M, Kondo M, Kitazawa H, Nozaki M, et al. Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134:824–830
5. Simpson EL, Chalmers JR, Hanifin JM, Thomas KS, Cork MJ, McLean WH, et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014;134:818–823
6. Lowe AJ, Su JC, Allen KJ, Abramson MJ, Cranswick N, Robertson CF, et al. A randomized trial of a barrier lipid replacement strategy for the prevention of atopic dermatitis and allergic sensitization: the PEBBLES pilot study. Br J Dermatol. 2018;178:e19–21