Astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā izmantotās zāles iespējams pasargā no Covid-19

Astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā izmantotās zāles iespējams pasargā no Covid-19


Kopš pašas Covid-19 pandēmijas sākuma tika novērots, ka cilvēkiem, kam ir augsts asinsspiediens,  kas sirgst ar sirds un asinsvadu slimībām, galvas smadzeņu asinsvadu slimībām vai cukura diabētu saslimstot ar Covid-19 ir lielāka varbūtība slimot smagi un nonākt slimnīcā. 
Turpretī analizējot 11 dažādu epidemioloģisko pētījumu rezultātus, kuros apkopotas ziņas par 8476 astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) pacientiem, kas ārstējušies slimnīcā, novēro zemāku hospitalizācijas risku ar smagu Covid-19 gaitu. Astmas gadījumā riska mazinās par 16%, tupretīt HOPS gadījumā pat par 54% [1].
Kā viens no iespējamiem cēloņiem, kādēļ šiem pacientiem mazinās smagas Covid-19 gaitas risks, tiek minēta ārstēšana ar inhalējamiem glikokortikoīdiem. Publicēti vairāku laboratorijas apstākļos veiktu pētijumu rezultāti , kuros novērota inhalējamo glikokortikoīdu un bronhus paplašinošo medikamentu spēja kavēt koronavīrusu vairošanos [2 3].
Arī vairākos gadījumu aprakstos vai nelielos pētījumos tika novērota inhalējamo glikokortikoīdu labvēlīga ietekme uz inficēšanās biežumu ar Covid-19, slimības ilgumu un gaitu [4, 5].
Lai gan pētījumi rezultāti iedrošina, tomēr šis jautājums vēl ir pastiprināti jāpēta. Neskatoties uz to ir pilnīgi skaidrs, ka astmas un HOPS pacientiem, Covid-19 pandēmijas laikā cītīgi jāturpina lietot savi inhalatori.

Atsauces
1. Rogliani P, Lauro D, Di Daniele N, Chetta A, Calzetta L. Reduced risk of COVID-19 hospitalization in asthmatic and COPD patients: a benefit of inhaled corticosteroids? Expert Rev Respir Med. 2021 Apr;15(4):561-568

2. Yamaya M, Nishimura H, Deng X, et al. Inhibitory effects of glycopyrronium, formoterol, and budesonide on coronavirus HCoV-229E replication and cytokine production by primary cultures of human nasal and tracheal epithelial cells. Respiratory Invest. 2020;58 (3):155–168

3. Matsuyama S, Kawase M, Nao N, et al. The inhaled corticosteroid ciclesonide blocks coronavirus RNA replication by targeting viral NSP15. Published online March 12 (preprint). bioRxiv. 2020. doi:10.1101/2020.03.11.987016

4. Iwabuchi K, Yoshie K, Kurakami Y, et al. Therapeutic potential of ciclesonide inhalation for COVID-19 pneumonia: report of three cases. J Infect Chemother: Off J Jpn Soc Chemother. 2020;26 (6):625–632

5. Yu L‐M, Bafadhel M, Dorward J, et al. Inhaled budesonide for COVID‐19 in people at higher risk of adverse outcomes in the community: interim analyses from the PRINCIPLE trial. Cold Spring Harbor Laboratory Press; 2021